急性白血病病例分析课件.ppt

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PBL病例讨论2急性白血病1病例陈XX女51岁患者因“腹痛5天,加重1天”入我院消化内科,入院后因发现白细胞显著升高转入血液科。现病史:患者于入院5天前因口服“腰椎病”相关药物(具体不详)后出现腹痛。腹痛以中上腹为主,呈持续烧灼样疼痛,与进食无明显关系。伴畏寒、发热、头晕、乏力,体温未测。无腹胀、反酸、烧心、呕血、黑便,无咽痛、咳嗽、咳痰。自行停用腰椎病相关药物后腹痛症状无明显好转,于院外输液治疗(具体药物及剂量不详)后体温恢复正常,但腹痛持续存在。入院1天前患者腹痛症状加重,且出现牙龈出血,手臂散在瘀斑、瘀点。为求进一步治疗入我院消化内科。病程中,患者有食欲减退、睡眠可,二便正常,无明显体重减轻。入消化科后急查血常规示:红细胞2.63*109/L,血红蛋白87g/L,白细胞106.61109/L,中性粒细胞比率3%,淋巴细胞比率7%,异常细胞90%,血小板,37*109/L。遂转入我科进一步治疗。2病例入院后查体:T:36.3,P:86次/分,R:18次/分,BP:120/79mmHg。皮肤、粘膜苍白,右前臂有瘀斑,全身浅表淋巴结未扪及肿大,颈阻(-),胸廓无畸形。双肺叩诊清音,呼吸

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