恶性青光眼恶性青光眼1闭角型青光眼药物或者手术治疗后眼压不但未下降反而升高,病情更重,眼胀眼痛症状明显,视功能更差,又称睫状环阻滞性青光眼,可原发也可继发,多见于眼前段手术(青光眼、白内障等)后,亦见于缩瞳剂治疗以及自发性的多发生在浅前房、窄房角、小眼球、小角膜、远视眼、睫状环较小、眼轴短、晶状体过大的闭角型青光眼概念概念2 睫状体的肿胀或肥大、前转,晶状体悬韧带松弛,睫状突与晶状体赤道部接触,导致晶状体虹膜膈前移,瞳孔缘被晶状体前部紧紧顶住,并将虹膜整个推向小梁网和角膜,关闭房角,致使前房极浅或消失病理机制病理机制3睫状环阻滞:房水在睫状突、晶状体赤道部和前玻璃体界面的附近向前流动受阻房水引流错向:返流向后进入玻璃体腔后间隙聚集玻璃体内压力增高,又进一步顶推晶状体虹膜膈向前,加重睫状环阻滞,产生恶性循环前房消失、眼压不断升高病理机制病理机制4内因解剖缺陷小眼球、远视眼。远视眼调节过度睫状肌肥厚,睫状突旋前 病因病因5外因药物因素:睫状肌收缩睫状体前移与晶体赤道部接触炎症因素:睫状体痉挛、充血水肿,睫状突与晶体赤道部接触手术因素:操作损伤大,刺激睫状体,导致睫状体痉挛、充血水肿影响前后