急性后循环梗死的管理Medical Management of Posterior Circulation Stroke首都医科大学附属北京天坛医院神经内科天坛脑血管病中心后循环区域划分病例病例 1 1女,女,31Y31Y,颈部疼痛及头痛,颈部疼痛及头痛1 1天天在外院急诊:眩晕,不能站立在外院急诊:眩晕,不能站立查体:左侧凝视,左侧面纹下垂,言语困难、双查体:左侧凝视,左侧面纹下垂,言语困难、双侧握力弱侧握力弱 头头CTCT和检测和检测SAHSAH的腰穿的腰穿,均未见异常均未见异常 约约1 1小时后查体:左侧力弱加重小时后查体:左侧力弱加重几小时后重复头几小时后重复头CTCT:基底动脉供血区无异常密度:基底动脉供血区无异常密度征象征象治疗过程治疗过程患者发病患者发病6个小时后接受血管内治疗。个小时后接受血管内治疗。查体查体:左侧瞳孔扩大,外下展位;左侧眼球凝视;左侧瞳孔扩大,外下展位;左侧眼球凝视;左侧面瘫左侧面瘫/上肢上肢/下肢轻偏瘫;右侧肢体共济失调;下肢轻偏瘫;右侧肢体共济失调;严重的构音障碍严重的构音障碍 。首次血管造影首次血管造影院内治疗过程院内治疗过程基底动脉血栓使用ME