急 性 心 肌 梗 死 溶 栓 的 护 理 查 房 2013-12-20 晏庆华 急性心肌梗死急性心肌梗死非心律非心律失失 常常 定义定义诊断诊断临床表现临床表现 冠状动脉急性闭 塞，血流中断，所引 起的局部心肌缺血 性坏死。急性心梗病因与发病机制急性心梗病因与发病机制：基本病因是冠状动脉粥样斑块破裂（偶为冠脉持痉挛等）导致管腔内血栓形成（血流中断），使冠状动脉完全闭塞。如如 何何 诊诊 断断 典型临床表现典型临床表现特征性的心电图改变特征性的心电图改变血清心肌酶的改变血清心肌酶的改变 先兆先兆：多数病人发病前数天有乏多数病人发病前数天有乏力、胸部不适，活动时心急、烦躁、力、胸部不适，活动时心急、烦躁、心绞痛等前驱症状。心绞痛等前驱症状。疼痛疼痛：是最先出现的症状，疼痛是最先出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相同，部位和性质与心绞痛相同，休息或休息或含用硝酸甘油多不缓解含用硝酸甘油多不缓解，多多有有大汗，大汗，烦躁不安，恐惧及烦躁不安，恐惧及濒死感。濒死感。心律失常心律失常：以室性心律失常最常见，室性期前收缩最普遍，室扑/室颤最致命。心肌梗死后在24小时内发生心律失常最多见和最为严重，
