恶性肠梗阻恶性肠梗阻治疗探讨治疗探讨全志伟上海交通大学医学院附属新华医院恶性肠梗阻(Malignant Bowel Obstruction,MBO)广义概念:所有由恶性肿瘤(消化道和非消化道)引起的肠梗阻,以及广泛、多发、复杂的非恶性肿瘤所致的肠梗阻特指概念:晚期癌症患者,尤其是腹部或盆腔肿瘤引起的肠梗阻,称为恶性肠梗阻晚期结肠癌、直肠癌肠梗阻的发生率为10%30%晚期妇科恶性肿瘤患者肠梗阻的发生率为5%51%,卵巢癌患者常见Krouse RS.Surgical management of malignant bowel obstruction.Surg Oncol Clin N Am,2004(13):479-490MBO病因分类癌性病因:癌症播散(小肠梗阻常见)原发肿瘤(结肠梗阻常见)非癌性病因:3%48%手术、放疗 肠粘连、狭窄、腹内疝、粪便嵌顿流行病学肠梗阻约占外科急腹症的20%,是常见外科疾病肠梗阻的病因谱发生改变,肿瘤因素比重升高1999年,英国Ellis等,粘连性肠梗阻40-60%肿瘤性肠梗阻20%近年来,我国结直肠癌发病率升高,肿瘤性肠梗阻所占比重已超过粘连性肠梗阻,占