慢性病的社区综合管理慢性病的社区综合管理向奋斗在社区卫生服务战向奋斗在社区卫生服务战线的同行们致敬！线的同行们致敬！慢性病（慢性非传染性疾病）广义的定义是：长期的、不能自愈的、也几乎不能被治愈的疾病。高血压，心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、慢性阻塞性肺疾患(COPD)等慢性非传染性疾病引起的死亡比例不断增加，已成为我国居民最重要的死因。我国15岁以上人口死亡中，慢性病的死亡是传染病的4.5倍。全国每天约1.4万人死于慢性病，90年代与70年代相比，慢性病在总死亡人口中的比例从60上升到80。肿瘤、脑血管病和心脏病分别占我国居民死因的前三位。慢性病的定义全国四次高血压调查患病率比较 ：为调查当年全国估计患病率。:为年龄标化患病率。与1991年相比，患病率的相对增长量为30.9%，患病人数的绝对增长量为9千万人。高血压知晓率、治疗率及控制率的变高血压知晓率、治疗率及控制率的变化化慢性病的特点慢病患病率高，知晓率、治疗率、控制率低；并发症发病率高、致残率高、死亡率高；是终生性疾病，需要长期管理；对卫生服务利用的需求高；慢病病因、病情复杂，具有个体化的特点。WHO的慢性病防治策略健康促进以人群为基
