手 术 室 医 院 感 染 管 理质量控制考核标准0 医院感染监测医院感染监测 医院感染预防与控制医院感染预防与控制手术室院感 洁净手术间的管理洁净手术间的管理 医疗废物管理医疗废物管理业务学习业务学习1一、业务学习 1 1、医护、保洁人员熟悉本科室本岗位院感知识、医护、保洁人员熟悉本科室本岗位院感知识 及技能。及技能。2 2、对本科室人员进行培训、考核、有记录、对本科室人员进行培训、考核、有记录 2二、手术室医院感染监测 查看资料1、手术室每周做高压锅生物监测；每月做灭菌物品及灭菌内镜进行生物学检测；每季度做空气培养，物体表面、医护人员手细菌培养，有记录。监测结果超标时能分析超标原因，及时整改。2、紫外线灯管强度检测记录（使用时间1000小时者，每3个月检测；使用时间1000小时者，每半年检测。凡低于70uw/cm2应更换灯管）。3三、手术室医院感染预防与控制 现场查看1 独立设置、分区明确、流程规范、标识清楚、符合功能流程合理和洁污分开的基本原则。设无菌手术间、一般手术间、隔离手术间。隔离手术间应设在限制区入口处。2 手术室的墙壁、地面光滑、无裂缝，便于清洁和消毒。3 手术间内部的
