护理文书组护理文书组护理文书书写规范解读01护理文书书写规范解读护护理理文文件件的的概概念念及及包包含含的的内内容容是是什什么么？书写护理病历遵循的原则和管理原则书写护理病历遵循的原则和管理原则护理文书书写规范标准护理文书书写规范标准护理文书书写存在的常见问题护理文书书写存在的常见问题01护理文书书写规范解读护理文件是指护理人员在护理活动过程护理文件是指护理人员在护理活动过程中形成的文字、符号、图表等资料，是中形成的文字、符号、图表等资料，是病历的病历的 组成部分。是临床护理实践的组成部分。是临床护理实践的原始记录，对医疗、护理、教学、科研、原始记录，对医疗、护理、教学、科研、执法等方面都至关重要，所以无论患者执法等方面都至关重要，所以无论患者在院期间在院期间/出院后均应妥善保管。出院后均应妥善保管。护理文书书写规范解读护理文书书写规范解读体温单、医嘱单、出入液量记录单、体温单、医嘱单、出入液量记录单、风险评估单、健康教育计划单、护理风险评估单、健康教育计划单、护理记录单、护理计划单、手术护理记录记录单、护理计划单、手术护理记录单、手术清点记录、手术核查单等随单、手术清点记录、手术核查
