拇外翻畸形手术方案拇外翻畸形手术方案1手术治疗目的：1、纠正拇外翻；2、切除第1跖骨头内侧骨赘和拇囊 3、纠正增大的IMA、复位第1跖骨籽骨系统 4、稳定足的内侧序列 5、功能重建已有骨关节结构破坏的第1跖趾关节 6、调整跖骨头负重，处理所合并的外侧足趾病变 2方案1（Silver,1923）第1跖骨头内侧骨赘切除术（Silver,1923）A 跖侧切除过多，破坏了跖骨头外侧籽骨沟，影响籽骨的活动 B 正确的切除范围3跖骨头骨赘切除后，应注意检查近节趾骨基底外侧是否突出，如有突出，亦应同时切除4A、矢状沟 B、远端软组织手术合并或不合并近端跖骨截骨时的骨赘切除截骨线 C、Chevron手术时的骨赘切除截骨线5方案2McBride手术（1928）McBride手术（1928 8）：第1跖骨头内侧骨赘切除，将拇收肌腱移位至第1跖骨头外侧，腓侧籽骨切除1954年进一步阐述：1期：拇囊炎 闭式切断拇收肌2期：跖骨头内侧骨赘明显 切除之并切断拇收肌内侧关节囊菱形切除后加强缝合。3期：McBride手术4期：关节退变严重，两侧籽骨均切除1967年又提出：非负重情况下畸形可纠正，只拇收肌挛缩，腓侧籽
