1、养老护理员赛项操作技能竞赛评分细则 一、模块一评分细则 (一 )试题一，为带鼻饲管老年人进行进食照料 1.情境 高奶奶，长期卧床，左侧瘫痪，嗜睡状态，吞咽困难，医生给予鼻饲处理，请护理员通过鼻饲管为高奶奶进食。 2.考核要求 （ 1）做好操作前的准备工作； （ 2）做好沟通工作； （ 3）按照操作流程，完成通过鼻饲管进食的全过程； （ 4）做好操作后的整理工作； （ 5）掌握操作的注意事项。 3.否定项 （ 1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得 “0”分； （ 2）鼻饲前，未进行抽吸见胃液的操作，即通过 胃管喂水、喂饭，该题得 “0”分； （ 3）未测试饮食温度，该题得
2、“0”分。 4.评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步 骤 1 工作 准备 14 分 1.1 环境准备（口述） : （ 1）房间干净、整洁；（ 1 分） （ 2）空气清新、无异味；（ 1 分） 2 1 0 1.2 护理员准备（口述）： （ 1）着装整齐清洁；（ 1 分） （ 2）用七步洗手法洗净双手。（ 1 分） 2 1 0 1.3 老年人准备： （ 1）操作；护理员站在床前，面对老年人，评估，核对；（ 1 分） （ 2）操 作加口述：评估胃管插入长度完好；（ 1分） （ 3）操作加口述：胃管固定周围的皮肤正常；（ 1 分） 3 2 1 0 （ 4）操作加口述：
3、无口腔内盘旋与折叠；（ 1分） （ 5）操作加口述：询问、协助排便；（ 1 分） （ 6）口述：准备餐前药物；（ 1 分） 3 2 1 0 1.4 物品准备完好：餐碗（内盛 200 毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、推注器 1 个、弯盘 2 个、毛巾和餐巾纸、无菌纱布 1 块、胶布、软枕、别针、笔和记录单、免洗洗手液 （ 4 分 ）。 4 2 1 0 步 骤 2 沟通 7 分 2.1 操作加口述： （ 1）操作：护理车推摆放在床头；（ 1 分） （ 2）口述：再次核对房间号；床号；姓名；性别；年龄；（ 2 分） （ 3）口述：核对饮食；（ 1 分） 4 3 2 0 2.2 口述加操作： （ 1）
4、口述加操作：附在老年人耳边唤醒老年人；（ 1 分） （ 2）口述：做好解释，取得配合；（ 1 分） （ 3）表现：态度和蔼，语言亲切。（ 1 分） 3 2 1 0 步 骤 3 鼻饲前 准备 21 分 3.1 摆体位 （ 1）操作：站在床中间，放下床挡；（ 1 分） （ 2）操作加口述：打开盖被 “S”型折叠对侧；（ 1分） （ 3）口述：从床头到床尾操作； （ 1 分） 3 2 1 0 3.2 协助侧卧 （ 1）口述加操作：协助老年人向床对侧移位，先头肩部、再髋部、再下肢；（ 1 分） （ 2）操作加口述：协助老年人头部右侧位；（ 1分） （ 3）操作加口述：将老年人双手放在胸腹前；（ 1 分
5、） 3 2 1 0 （ 1）操作加口述：护理员右手放在老年人左髋部，左手放在老年人左颈肩部；（ 1 分） （ 2）操作加口述：将老年人整体右侧翻身，侧卧 30 度；（ 1 分） 2 1 0 3.3 垫软垫 （ 1）操作加口述：左手扶住左侧颈肩部，右手持软枕，垫在左侧颈肩部；（ 1 分） （ 3）操作：盖好盖被、支起床挡；（ 1 分） 2 1 0 3.4 摇高床头 （ 1）口述加操作：转到到床尾。（ 1 分） （ 2）摇高床头 30 度。（ 1 分） 2 1 0 3.5 准备进餐： 3 2 1 0 （ 1）口述：护理员再次洗手；（ 1 分） （ 2）操作：物品摆放合理。（从左向右：笔和记录单；无
6、菌纱布、胶布、别针、餐巾纸、弯盘推注器放在弯盘内、餐碗（ 200 毫升鼻饲液）、水杯（内盛温水）、弯盘、毛巾。） （ 2 分） 3.6 准备进餐： （ 1）操作：在老年人的颔下垫毛巾；（ 1 分） （ 2）操作：遮住老年人前胸 ；（ 1 分） （ 3）操作：遮住右侧枕部；（ 1 分） 3 2 1 0 （ 4）操作：颌下放弯盘；（ 1 分） （ 5）操作：打开别针，打开胃管末端纱布；（ 1分） （ 6）操作：胃管末端放在颌下放弯盘内，纱布放在治疗车污物碗内。（ 1 分） 3 2 1 0 步 骤 4 检查胃管 15 分 4.1 详细口述三种检查胃管是否在胃内的方法： （ 1）观看气泡；（ 3 分）
7、 （ 2）剑突下听诊；（ 3 分） （ 3）抽吸见胃液。（ 3 分） 9 6 3 0 4.2 抽吸见胃液：操作加口述： （ 1）用空推注器连接胃管末端；（ 1 分） （ 2）抽 吸见胃液；（ 1 分） （ 3）将胃液推回；（ 1 分） 3 2 1 0 （ 4）断开连接；（ 1 分） （ 5）推助器放在餐桌弯盘内；（ 1 分） （ 6）盖好胃管末端盖帽，放在颌下弯盘内。（ 1分） 备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣 6 分。 3 2 1 0 步 骤 5 进行鼻饲23 分 5.1 操作加口述 （ 1）右手分别端起水杯餐碗；（ 1 分） （ 2）用左手腕内侧测试水温、食物温度适宜；（ 1 分） （
8、 3）约 38-40 。（ 1 分） 备注：未测试温度，为否定项，全题得 “0”分。 3 2 1 0 5.2 操作加口述 （ 1）用推注器抽吸 20 ml 温水；（ 1 分） （ 2）注入胃管润滑胃管（模拟）；（ 1 分） 2 1 0 0 （ 3）断开连接，推注器放于桌面弯盘内；（ 1分） （ 4）盖好胃管末端盖帽。（ 1 分） 备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣 4 分。 2 1 0 5.3 操作加口述： （ 1）用推注器抽吸鼻饲饮食 50 毫升；（ 1 分） （ 2）打开盖帽，连接胃管；（ 1 分） （ 3）鼻饲液缓慢注入胃管，速度： 10-13 毫升 /分；（ 1 分） 备注：污染胃管
9、连接口或推注器管口，扣 3 分。 3 2 1 0 5.4 操作加口述 （ 1） 注完后断开链接，盖好盖帽；（ 1 分） （ 2）持推注器正确；（ 1 分） （ 3）反复抽吸、推注、每次鼻饲量不超过 200ml。（ 1 分） 备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣 3 分。 3 2 1 0 5.5 操作加口述： （ 1）用推注器抽吸 50 ml 温水；（ 1 分） （ 2）连接胃管，注入胃管冲洗胃管；（ 1 分） （ 3）断开连接；（ 1 分） 备注：污染胃管连接口或推注器管口，扣 3 分。 3 2 1 0 5.6 操作加口述： （ 1）将推注器放在护理车上的弯盘内；（ 1 分） （ 2）提起胃管
10、，让胃管内水分充分流入胃内；（ 1 分） （ 3）冲洗胃管末端，盖好盖帽；（ 1 分） 备注：未提起胃管让胃管内水分充分流入胃内扣3 分。 3 2 1 0 5.7 操作加口述： （ 1）用无菌纱布包好胃管末端，固定在老年人头部上方；（ 1 分） （ 2）口述：保持进食体位 30 分钟后再将床放平；（ 2 分） 3 2 1 0 （ 3）口述：避免误吸。（ 1 分） 备注：鼻饲完毕立即放平床位，扣 3 分。 1 0 步 骤 6 整理记录 5 分 6.1 操作加口述： （ 1）双手擦净口鼻分泌物，撤下毛巾；（ 1 分） （ 2）整理床单位；（ 1 分） （ 3）清洗灌注器及餐具备用 ；（ 1 分）
11、3 2 1 0 6.2 口述： （ 4）护理员洗手；（ 1 分） （ 5）记录鼻饲时间和量。（ 1 分） 2 1 0 注意事项 5 分 口述： （ 1）长期鼻饲老人做好口腔清洁，避免口腔、气管、消化道感染；（ 1 分） （ 2）老年人鼻饲前后 30 分钟内禁忌吸痰；（ 12 1 0 分） （ 3）鼻饲老人用药在医生指导下粉碎；（ 1 分） （ 4）鼻饲过程中，观察老年人表现；（ 1 分） （ 5）发现有恶心、呕吐、胃液中混有咖啡样物，立即停止操作并报告。（ 1 分） 3 2 1 0 综合评价 10 分 1.口述三种检查 胃管是否在胃内的方法，清晰、准确、详细；（ 3 分） 2.与老年人沟通要体
12、现人文关怀；（ 3 分） 6 3 0 3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（ 4分） 4 0 合计 100 分 实际得分 备注 否定项： 1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得 “0”分。 2.鼻饲前未进行抽吸见胃液操作即通过胃管喂水、喂饭，该题得 “0”分。 3.未测试饮食温度，为否定项，全题得 “0”分。 裁判长 ： 裁判员： 核分员： 年 月 日 (二 )试题 二，布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉 1.情境 王奶奶， 77 岁，右侧肢体活动不灵，现在是秋天，晚上 8 点多了，在房间，坐在轮椅上看电视。请护理员为王奶奶布置睡眠环境，协助老年人上床睡觉。 2.考核要求
13、 （ 1）做好操作前的准备工作； （ 2）做好沟通工作； （ 3）按照操作流程完成布置睡眠环境协助老年人上床睡觉的全过程； （ 4）做好操作后的整理工作； （ 5）掌握操作的注意事项。 3.否定项 （ 1）操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“ 0”分； （ 2）轮椅转移过程中，老年人跌到，该题得“ 0”分。 4. 评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步 骤 工作 准备 1.1 环境准备（口述）： （ 1）房间干净整洁；（ 1 分） 2 1 0 1 14 分 （ 2）睡前开窗通风；（ 1 分） （ 3）时间 30 分钟；（ 1 分） （ 4）保
14、持安静。（ 1 分） 2 1 0 1.2 护理员准备（口述）： （ 1）着装整齐；（ 1 分） （ 2）洗净双手。（ 1 分） 2 1 0 1.3 老年人准备（口述）： （ 1）评估老年人身体情况；（ 1 分） （ 2）确定肢体健、患侧；（ 1 分） 2 1 0 （ 3）协助排便；（ 1 分） （ 4）协助洗漱。（ 1 分） 2 1 0 1.4 物品准备完好（口述）： （ 1）枕头；（ 1 分） （ 2）床褥；（ 1 分） 2 1 0 （ 3）棉被；（ 1 分） （ 4）睡前药物。（ 1 分） 2 1 0 步 骤 2 沟通 12 分 2.1 操作加口述 : （ 1）轻轻敲门进入房间；（ 1-2
15、 分） （ 2）告知老年人应该休息了；（ 1-2 分） 4 3 2 0 2.2 操作 （ 1）态度和蔼；（ 1-2 分） （ 2）语言亲切。（ 1-2 分） 4 3 2 0 2.3 口述 : （ 1）询问温湿度是否适宜；（ 1-2 分） （ 2）询问有无特殊需要。（ 1-2 分） 4 3 2 0 步 骤 3 布置睡眠环境44 分 3.1 口述： （ 1）关闭门窗；（ 1 分） （ 2）拉好窗帘。（ 1 分） 2 1 0 3.2 操作加口述： （ 1）铺平床褥；根据季节准备被褥。（ 2 分） （ 2）拍松枕头；根据老人习惯准备枕头高低。（ 2分） （ 3）展开盖被；呈“ S”型折叠对侧（ 2 分
16、） 6 4 2 0 3.3 操作加口述： （ 1）检查床褥软硬度；（ 1-2 分） （ 2）有无渣屑。（ 1-2 分） 4 3 2 0 3.4 操作： （ 1）在床右侧操作；（ 2 分） （ 2）将轮椅推至床头，与床边呈 30-45 度角，刹车；（ 2 分） 备注：操作过程中，轮椅未刹车，扣“ 4”分。 4 2 0 （ 3）协助老人从轮椅上站起；（ 1-2 分） （ 4）健侧转移到床上坐下；（ 1-2 分） 备注：操作过程中，使用患侧转移，扣 4 分。 备注： 操作过程中，老年人跌到，为否定项，全题得“ 0”分。 4 3 2 0 3.5 操作 （ 2）协助躺平；（ 2 分） （ 3）向床对侧移
17、位至床中心；（ 2 分） （ 4）协助右侧卧位；（ 2 分） 6 4 2 0 3.6 操作 （ 1）颈肩部垫软枕；（ 2 分） （ 2）患侧上肢伸直，手心向上，下垫软枕；（ 2分） （ 3）健侧上肢腋下垫软枕（ 2 分） （ 4）双下肢小腿处垫软枕。（ 2 分） 8 6 4 0 3.7 操作： （ 1）盖好盖被；（ 2 分） （ 2）支起床挡；（ 2 分） （ 3）固定轮椅。（ 2 分） 6 4 2 0 3.8 操作加口述： （ 1）开启地灯；（ 1-2 分） （ 2）关闭大灯。（ 1-2 分） 4 3 2 0 步 骤 4 关门 退出 8 分 4.1 操作加口述： （ 1）轻步退出房间；（ 2
18、 分） （ 2）轻手关门；（ 2 分） 4 2 0 4.2 操作加口述： （ 1）透过门上玻璃窗观察。（ 1-2 分） （ 2）观察老年人安静睡眠，方可离开。（ 1-2 分） 备注： 根据观察程度打分 4 3 2 0 注意事项 12 分 5.1 口述： （ 1）老年人睡前卧室要通风换气，避免因空气混浊影响睡眠；（ 3 分） （ 2）根据季节准备适宜的被褥；（ 3 分） 6 3 0 （ 3）注意枕头软硬、高低适中；（ 3 分） （ 4）操作过程注意动作轻柔、准确、安全（ 3 分）。 6 3 0 综合评价 10 分 1.评估老年人身体状况，要准确；（ 3 分） 2.与老年人沟 通要体现人文关怀；（
19、 3 分） 6 3 0 3.操作过程动作轻柔、准确、熟练、安全。（ 4分） 4 0 合计 100 分 合计得分 备注 否定项： 1.操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），该题得“ 0”分。 2.操作过程中，老年人跌到，该题得“ 0”分。 裁判长 ： 裁判员： 核分员： 年 月 日 （三） 试题 三， 为卧床老年人更换床单 1.情境 沈爷爷， 80 岁，四肢活动不灵，卧床，请护理员为沈爷爷更换床单。 2.考核要求 （ 1） 做好操作前的准备工作 ； （ 2） 做好沟通工作 ； （ 3） 按照操作流程完成卧床老年人更换床单的全过程 ； （ 4） 做好操作后的整理工作 ； （ 5） 掌握操
20、作的注意事项 。 3.否定项 （ 1） 操作过程中，泄漏考生信息（地区、单位、姓名等），为否定项，该题得 “0”分 ； （ 2） 操作过程中，护理员没有支起床档而离开床，为否定项，该题得 “0”分。 4. 评分标准 项目 总分 技术操作要求 评分标准 得分 A B C D 步 骤 1 工作 准备 14 分 1.1 环境准备（口述）： （ 1）室内整洁、温湿度适宜；（ 1 分） （ 3）关闭门窗、屏风遮挡。（ 1 分） 2 1 0 1.2 护理员准备（口述）： （ 1）服装整洁；戴帽子、口罩；（ 1 分） （ 2）洗净双手。（ 1 分） 2 1 0 1.3 老年人准备（口述）： （ 1）评估老年
21、人身体活动情况；（ 1） （ 2）确定可以进行操作；（ 1 分） 2 1 0 （ 3）平卧在床、盖好被子、支起床档；（ 1 分） （ 4）提前解决大小便等特殊要求。（ 1 分） 2 1 0 1.4 物品准备（操作加口述）： （ 1）扫床车；（ 1 分） （ 2）床刷和刷套；（ 1 分） （ 3）脸盆 2 个，护理 车上下层各 1 个；（ 1 分） 3 2 1 0 （ 4）清洁床单 1 床；（ 1 分） （ 5）物品摆放合理；（ 1 分） 3 2 1 0 （ 6）软枕 1 个。（ 1 分） 步 骤 2 沟通 4 分 2.1 操作加口述： （ 1）备齐用物，推车进入居室置于床尾；（ 1 分） （
22、2）向老年人解释，取得配合；（ 1 分） 2 1 0 （ 3） 态度和蔼；（ 1 分） （ 4） 语言亲切。（ 1 分） 2 1 0 步 骤 3 更换 床单 57 分 3.1 操作： （ 1）护理员站在床右侧；（ 1 分） （ 2）协助老年人翻身向对侧侧卧，垫软枕；（ 2 分） 3 2 1 0 （ 3）盖好被子。（ 1 分） 1 0 3.2 操作： （ 1）左手抓住床头床单，右手抓住床尾床单，向床中间拉出；（ 2 分） 2 0 （ 2）双手松开近侧床单；（ 1 分） （ 3）向对侧卷起至老年人身下。（ 1 分） 2 1 0 3.3 操作： （ 1）右手取床刷，左手取床刷套，套在床刷上；（ 2
23、分） （ 2）左手扶老年人，右手拿床刷，从床头中线处开始清扫褥垫渣屑，从床头扫至床尾；（ 2 分） 4 2 0 （ 3）每扫一刷重叠上一刷的 1/3；（ 2 分） （ 4）渣屑从床尾扫到床下；（ 1 分） 4 2 1 0 （ 5）将床刷污染面向下，放在护理车下层。（ 1 分） 1 0 3.4 操作： （ 1）双手取清洁床单，对齐床中线，铺好近侧床单；（ 2 分） （ 2）余下一半内卷塞于老年人身下。（ 1-2 分） 4 3 2 0 3.5 操作： （ 1）将近侧床单床头部分 45 度反折于床褥下；（ 2分） （ 2）将床尾部分 45 度反折于床褥下；（ 2 分） （ 3）中间部分反折床垫下，绷
24、紧床单，铺平。（ 2分） 6 4 2 0 3.6 操作： （ 1）撤掉软枕，将老年人向近侧翻身平卧；（ 2 分） （ 2）由平卧向近侧转移 ，侧卧于清洁床单上，（ 2分） （ 3）盖好盖被，支起床挡。（ 2 分） 备注：操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“ 0”分。 6 4 2 0 3.7 操作： （ 1）推护理车转到床对侧，摆在床头；（ 2 分） 4 2 0 （ 2）右手抓住床头床单，左手抓住床尾床单，向床中间拉出；（ 2 分） （ 3）双手松开近侧床单，将床单向上卷起；（ 2 分） （ 4）再用双手将污床单从床头、床尾分别向中间折叠、取出、放在污衣袋内。（ 2 分） 4 2
25、0 3.8 操作： （ 1）右手拿床刷，递于左手；（ 1 分） （ 2）用干净床刷面，从床头中线处清扫褥垫渣屑；（ 2 分） 3 2 1 0 （ 3）从床头扫至床尾；（ 1 分） （ 4）每扫一刷要重叠上一刷的 1/3；（ 1 分） （ 5）清扫完毕，撤下刷套，放在护理车下层脸盆中。（ 1 分） 3 2 1 0 3.9 操作： （ 1）拉平老年人身下的清洁床单，平整铺于床褥上；（ 1 分） （ 2）将近侧床单床头部分 45 度反折于床褥下；（ 2分） 3 2 1 0 （ 3）将床尾部分 45 度反折于床褥下；（ 2 分） （ 4）绷紧床单，铺平。（ 2 分） 4 2 0 3.10 操作： （
26、1）协助 老年人平卧于床中线；（ 1 分） （ 2）盖好被子；（ 1 分） （ 3）支起床档，询问感觉。（ 1 分） 备注：操作过程中，护理员没有支起床档而离开床旁，全题得“ 0”分。 3 2 1 0 步 骤 4 整理 用物 7 分 4.1 操作： （ 1）操作后开窗通风；（ 1 分） （ 2）更换下的床单统一洗涤、消毒、晾干备用。（ 2 分） 3 2 1 0 （ 3）洗净双手；（ 2 分） （ 4）记录；（ 2 分） 4 2 0 注意事项 8 分 口述： （ 1）操作轻柔，不过多暴露老人身体，以免受凉；（ 2 分） （ 2）协助老人翻身时，注意安全， 防止坠床；（ 2分） 4 2 0 （ 3）扫床时，每扫一刷要重叠上一刷的 1/3；（ 2分） （ 4）一床一刷套，不可重复交叉使用。（ 2 分） 4 2 0
