桡动脉穿刺-课件.pptx

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资源描述

桡动脉穿刺桡动脉穿刺置管操作与压力检测的专家共识改良改良Allen试验试验1、检查者将患者手举过头部并要求患者紧握拳约30s;用手指分别同时压迫按压尺动脉与桡动脉,终止其血流;2、将患者手下垂,并自然伸展手指与手掌,松开对尺动脉的压迫,但是保持对桡动脉压迫,观察手指与手掌颜色恢复情况;3、一般认为:5s内变红,尺动脉侧支代偿供血良好;615s变红为可疑;15s变红为异常。适应症适应症1、接受复杂、重大手术,如体外循环下心脏直视手术或肝移植手术,需持续监测血压变化者。2、血流动力学不稳定的患者,如严重创伤、多器官功能衰竭和各类休克患者。3、书中需进行血液稀释、控制性降压的患者。4、无法测量无创血压者。5、需指导心血管活性药物使用及持续血药浓度监测的患者。6、需反复抽取动脉血行血气分析等检查的患者。7、在采血困难时,需用此法获取大量血标本者。8、需通过动脉压力波形获得诊断信息的患者。9、需根据收缩压变异度评价容量治疗反应的患者。禁忌症禁忌症1、改良Allen试验阴性者。2、穿刺部位或附近存在感染、外伤者。3、凝血功能障碍或机体高凝状态者。4、有出血倾向或抗凝治疗期间者。5、合并血管疾患如脉

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