椎间孔镜手术病人的护理病史介绍一般资料 姓名：戴履卫 床号：43床 性别：男 年龄：50岁 住院号:1044119 诊断：1.腰椎间盘突出症；2.高血压病；3.冠心病；4.左下肢静脉血栓。入院时间：2017年02月20日 09时59分 病情简介现病史：患者2年前在无明显诱因下出现腰腿部疼痛并向右下肢放射，休息后不能完全缓解。在当地医院检查，诊断为“腰椎间盘突出”，行保守治疗后症状无缓解。近1周加重，晚夜间疼痛加剧，不能站立行走。今在家人陪同下前来我院要求进一步诊治。门诊检查后拟“腰椎间盘突出症”收入病房。近期无明显消瘦，不发热，无盗汗。平素饮食正常，大小便正常。病情简介入院查体脊柱无明显侧弯及后突畸形，弯腰活动受限。腰2-3-腰4/5棘间及左侧椎旁局部压痛明显，叩击痛阳性，无左下肢放射痛。直腿抬高试验：右侧正常。左臀中肌压痛阳性。左足底疼痛，感觉减弱。左足踇趾背伸肌力减退，左股四头肌肌力-级，左膝腱反射减弱。鞍区感觉正常。病理反射阴性Bp：124/90mmHg T：36.5 P：74次/分 R：17次/分 体重：71kg 身高：172cm病情简介于2017年2月27日8：00在局麻+监
