正畸拔牙部位选择正畸拔牙部位选择1综 述在治疗错牙合畸形时,往往需要先获得间隙,方能矫治牙列拥挤和上、下牙弓的前后关系不调,拔牙矫治是常采用的一种方法。1851年Lider最早报告拔牙矫治的病例。而Angle则认为要建立口面部最和谐的关系,应该保存全部牙齿,并提出牙弓决定基骨的埋论,认为通过单纯扩弓即可治疗一切拥挤。但这样治疗后常常复发。因此,Case、Tweed提出对单纯扩弓不能矫治的患者仍需要拔牙,认为对牙齿严重拥挤等错牙合畸形采用拔牙矫治,可维持牙弓、颌骨和肌肉之间的生理平衡,达到稳定的治疗效果。现在临床医生们己逐渐接受了拔牙矫治的观点。2正畸治疗时拔牙部位的选择常规性拔牙非常规性拔牙预防性拔牙3一、常规性拔牙常规性拔牙一般是指在四个象限中各拔除一个前磨牙,以保证牙弓的对称性和上、下牙弓的牙合关系协调。其拔牙模式主要有44/44、55/55等4 常 规 性 拔 牙1、44/4444/44模式:模式:第一前磨牙是正畸治疗中最常拔除的对象,徐如生曾报道,拔牙矫治中有84%的患者拔除第一前磨牙。这主要是由其解剖特点决定的:(1)第一前磨牙位于牙弓每一象限的中部,靠近前牙段或后牙段的拥挤