男 77岁 肢体无力男54岁行走不稳3年患者男性，73岁，主因“行走、言语不能1年，发热6天”入院。患者退休老兵，6年前因行走不稳行头颅MRI示小脑萎缩，此后随访至今。一年前患者行走不能，长期卧床，言语不能，大小便均失禁。入院查体：BP130/80mmHg，T37.3C,神清，查体合作，言语不能。双肺呼吸音粗，偶及湿罗音。双侧瞳孔（），伸舌不能。颈强直，四肢肌力3+级。双侧巴氏征（+）。2003年2005年2006年2007年2007年2009年橄榄桥脑小脑萎缩橄榄脑桥小脑萎缩(olivopontocerebellaratrophy，OPCA)是一种以脑桥小脑中脚和小脑半球萎缩为特征的神经系统变性疾病，是遗传型共济失调中较为常见的类型。多系统萎缩（multiple system atrophy,msa）是一组原因不明的神经系统多部位，萎缩性疾病，包括橄揽桥小脑萎缩（(opca),纹状体黑质变性(snd),shy-drager二氏综合征(sds)。它们不仅在病理上有共性，而且在临床共同点也很多。病理表现病理表现主要为小脑半球、脑桥腹侧、延髓橄榄核严重萎缩，红核、黑质、基底节、大脑皮质及脊
