残冠修复病例LOGO 患者：张女士张女士 年龄：21岁岁 职业：学生学生患者就诊记录患者就诊记录 第一次就诊 2015/8/10 主诉：右下后牙缺损一年多，要求补牙 现病史：数年前右下后牙在外地做过治疗，一年多前右下后牙充填材料脱落，一直未做处理，近期右下后牙经常出血，现要求治疗。既往史：否认系统病史；否认药物过敏史；否认遗传病史；否认传染病史。检查：46合面可见大面积缺损低于合平面，仅剩远中及近中残壁，窝洞内可见息肉，探疼痛易出血，周围为色黄 质软的腐质，叩（-），牙体无明显松动。Xray示：合面龋坏已穿髓室底，近中根龋坏至牙槽嵴顶以下约3mm，根管内为高密度阴影，根尖周未见明显异常。诊断：46残冠 治疗方案治疗方案 46 一：拔除后种植修复 二：截除近中牙根后桩核冠与45连桥修复 三：分根术后桩核冠连桥修复 病历分析病历分析 46 缺损较大，髓室底完全破坏，近中壁缺损至牙槽嵴顶以下，远中壁完整，舌侧壁较薄。近中根管根尖欠约1.0mm，远中根管恰充。患牙无明显松动，患者一直无明显症状。患者及患者家长不接受拔除46，但近中牙根保留价值不大，建议做分根术保留该患牙。遂考虑行分根术后行连桥
