气腹对呼吸循环的影响1气体的选择：首选CO2优点：1、不易燃爆 2、溶解度高形成气栓可能性小，弥散快排出体外快 3、便宜缺点：引起高碳酸血症，呼吸性酸中毒加重气腹对心肺功能的影响。2CO2气腹对呼吸循环系统的影响1、气腹机械压力2、CO2吸收3、相互作用影响在一定范围内与压力.时间成正比关系3气腹对呼吸的影响气腹压力膈肌上升，肺底部受压呼吸系统顺应性，气道压力上升，阻力上升，肺泡无效腔量增大潮气量肺泡通气量影响通气功能，高碳酸血症发生。膈肌上升，肺底受压胸壁顺应性胸纵轴缩短影响肺通气功能低O2、高碳酸血症。胸纵轴缩短气管导管位置改变4CO2气腹对呼吸的影响正常腹压5mmHg，术中气腹压力为 10-15mmHg。气腹主要通过干扰肺内气体分布，通气灌流比例影响机体氧合功能。5 肺内气体分布均匀与否取决于肺顺应性及气道阻力，顺应性高，气道阻力低分布均匀。顺应性低，气道阻力高气体分布于灌流较差的上肺。膈肌上升同样导致气体分布于灌流较差的上肺。6正常的心肺功能的病人通过每分钟通气量增加2%-5%（主要潮气量增加），可使PaO2维持在气腹前水平，自身调节可代偿。（麻醉期间自调能力，难于代偿气腹所致
