v泌尿系统结核泌尿系统结核肾与输尿管结核的影像诊断六、泌尿系统结核六、泌尿系统结核疾病概要疾病概要v1 1、病因病理：、病因病理：泌尿系结核常累及泌尿系结核常累及肾肾、输尿管、膀胱，多、输尿管、膀胱，多为继发性，原发病灶多在为继发性，原发病灶多在肺部肺部，可由肺结，可由肺结核核血行血行播散而来。播散而来。结核杆菌血行播散到肾后，初期为结核杆菌血行播散到肾后，初期为皮皮质感染质感染，在皮质内形成小的结核病灶，尔，在皮质内形成小的结核病灶，尔后蔓延至髓质，形成干酪坏死灶。病灶逐后蔓延至髓质，形成干酪坏死灶。病灶逐渐扩大形成脓肿，沿肾小管到达乳头，乳渐扩大形成脓肿，沿肾小管到达乳头，乳头受累发生溃疡，继而造成肾盏和肾盂的头受累发生溃疡，继而造成肾盏和肾盂的破坏，发生干酪坏死。坏死物经肾盂排出破坏，发生干酪坏死。坏死物经肾盂排出形成空洞。形成空洞。肾结核肾结核干酪化病灶可发生钙化，干酪化病灶可发生钙化，甚至全肾钙化，称为甚至全肾钙化，称为肾自截肾自截。病变向下蔓延，可引起病变向下蔓延，可引起输尿管结核输尿管结核。输尿管。输尿管受累致管壁增厚、僵直、管腔狭窄或闭塞。受累致管壁增厚、僵直、管腔狭窄
