超声引导下周围神经的松解超声引导下周围神经的松解 周围神经是指中枢神经脑和脊髓以外的神经。包括12对脑神经,31对脊神经和植物性神经(交感神经副交感神经)。神经超声表现表现 豆状 筛网状周围神经具有丰富的血管网,包括神经外膜血管,神经束间血管网,神经束内血管网和神经内膜微血管由于外伤,卡压等引起受该神经支配的区域出现感觉,运动和营养障碍。1.外伤 挤压.切割.撕裂2.卡压 韧带.囊肿.肌肉3.肿瘤和肿瘤样的病变4.炎症周围神经治疗适应症1.神经急性痛:创伤2.慢性疼痛:头痛,肋间神经痛等3.癌痛4.神经卡压:瘢痕,肿瘤,韧带,肌腱等5.非疼痛性疾病:术中阻滞超声引导下周围神经阻滞:方法:局麻药 注射用皮质类固醇 平面内法,外侧向内侧方向目的:1.阻断疼痛的传导通路2.阻断疼痛的恶性循环3.改善血液循环4.抗炎超声引导下周围神经松解1.水隔离法松解 生理盐水+局麻药 5-10ml2.针尖松解法目的:改善神经血液循环方法:采用平面内和平面外法交替监视进针过程,远端向近端方向周围神经受到某周围组织的压迫,而引起疼痛,感觉障碍,运动障碍及电生理学改变。常见的神经卡压综合征、肘管综合征、旋前圆肌