消化内镜检查的麻醉无痛无痛 从地狱到天堂从地狱到天堂病人的健康状况就像黑匣子病例-1患者,男,65y,中等身材,高血压、胃肠炎病史,余未诉不适,当日下午行无痛肠镜检查术前BP、SPO2波形均无特殊予舒芬太尼5ug+阿托品0.5mg,丙泊酚150mg诱导肠镜进镜不顺利,历时30多分钟才进到回盲部,此时丙泊酚总量已达350mg正准备退镜,SPO2波形出现异常给予阿托品0.5mg iv.,3min内退镜继续观察患者,5min后苏醒,无诉胸闷不适心电图诊断1、窦性心律2、一过性心房扑动反复发作伴不等比房室传导3、I度房室传导阻滞4、不完全性右束支传导阻滞麻醉会诊麻醉门诊会诊主麻医师再次确认会诊内容基础疾病禁饮禁食时间气道评估窦缓,HR56bpm冠心病,支架植入打鼾、OSAS请放置鼻咽通气道1011消化内镜诊疗镇静/麻醉的适应证1.所有因诊疗需要、并愿意接受消化内镜诊疗镇静/麻醉的患者2.对消化内镜诊疗心存顾虑或恐惧感、高度敏感而不能自控的患者3.操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗技术4.一般情况良好,ASA 级或级患者5.处于稳定状态的ASA 级或级患者,可酌情在密切监测下实施消化内镜诊疗镇静/