消化道出血病人的护理查房课件.ppt

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资源描述

内容概要:疾病概念 病例回顾 护理措施 护理查体 护理评价 护理诊断 健康教育 上消化道出血:屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰胆等病变引起的出血,还包括胃空肠吻合术后的空肠上段病变所致的出血。从这张图你得到了什么信息?临床主要表现1.呕血和(或)黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便,在幽门以下者可仅表现为黑便。但是出血量少而速度慢的幽门以上病变可仅见黑便,而出血量大、速度快的幽门以下的病变可因血液反流入胃,引起呕血。2.失血性周围循环衰竭出血量400ml以内可无症状,出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕、软弱无力,突然起立可产生晕厥、口渴、肢体冷感及血压偏低等。大量出血达全身血量30%50%即可产生休克,表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白、四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到、脉压差缩小及脉搏快而弱等,若处理不当,可导致死亡。理名愉快的笑声-这是精神健康的可靠标志。-高尔基言一、病情回顾 现病史:患者,男,现病史:患者,男,5454岁,岁,1717小时前在家小时前在家无明显诱因突然呕血呈鲜红色液体,无胃无明显诱因突然呕血呈鲜红色液体,无胃

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