学校饮水卫生管理监督检查表.docx

学校饮水卫生管理监督检查表学校名称：法定代表人：地址：饮用水管理部门：联系人：联系方法：类别子类别检 查 内 容检查结果（对应空格、是或否处打）备注基本情况学校类别1、小学2、初级中学（包括九年制学校）3、高级中学（包括职业中学、十二年制学校、完全中学）4、中等专业学校（包括中等职业技术学校）5、高等院校 所在区域1、城区2、镇区3、乡村办学性质1、公办2、民办3、其他原水来源1、市政供水2、二次供水3、自建设施集中式供水4、分散式供水（可多选）饮水类型1、管道分质直饮水2、净水器3、桶装水饮水机4、开水设备保温桶5、其他（可多选）供水能力满足师生在校期间每人每日 2000mL 的需求是否总体要求管理制度配备专（兼）职管理人员负责学校饮水卫生管理是否