1、大连市高层次人才认定申请核准表申报人单位： 联系人： 联系电话：姓名 性别 国籍 出生年月最 高学 位技 术职 称留 学国 别身 份 证 号 /护照号从事专业联系电话引进时间高 层 次 人 才 层 次 及获 得 最 高 荣 誉 称 号原 工 作 单 位 及 职 务现 工 作 单 位 及 职 务 单位性质工 作 经 历引进单位初审情况及申报意见（公章）年 月 日引进单位主管部审核情况及申报意见（公章）年 月 日认定意见市人社局（公章）年 月 日安家费申请国内外顶尖人才 300 万元安家费申请国家级领军人才 150 万元安家费申请地方级领军人才 80 万元安家费医疗保健申请国内外顶尖人才特诊医疗证
2、申请国家级领军人才特诊医疗证申请国内外顶尖人才免费体检申请国家级领军人才免费体检申请地方级领军人才免费体检配偶就业申请国内外顶尖人才配偶就业优惠政策申请国家级领军人才配偶就业优惠政策申请地方级领军人才配偶就业优惠政策子女就学 申请高层次人才子女就学优惠政策申请待遇其它待遇备注：1、 “单位性质”栏，从高等院校、科研院所、医疗卫生、机关事业、国有企业、民营企业、外资企业、其他中选择一项填写；2、 “引进单位初审情况及申报意见”栏，填写审查申报人员资质、材料真实性等情况并签署意见；3、 “引进高层次人才类别”栏，填写国内外顶尖人才、国家级领军人才、地方级领军人才。4、 “申请待遇”栏，在申请相关待遇对应上打“”。
