1、（新生儿）CPAP 呼吸机操作流程及评分标准一、 操作目的适用于轻中、度呼吸衰竭，没有紧急插管指征，生命体征相对稳定，用于呼吸衰竭早期干预和辅助撤机。二、物品准备CPAP呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水三 、操作流程报告：(我是 NICU 护士 xxx，我操作的项目是新生儿 CPAP 呼吸机操作，现物品准备完毕，是否开始，请您指示？是！)洗手，戴口罩取医嘱本核对治疗单，查对给氧方式检查用物是否齐全、CPAP 机性能及核对呼吸机管路消毒有效期携用物至床旁，核对床号、姓名、手足圈打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下安装
2、湿化器速干手消毒剂洗手打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道用纱布将管道末端妥善缠绕安装鼻塞将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定连接电源接好氧气先开压缩机再开主机调节参数打开暖箱小门生理盐水棉签清洁双侧鼻腔打开暖箱侧孔将 CPAP 管路从侧孔插入并将鼻塞妥善固定于鼻翼两侧缠紧暖箱侧孔协助患儿取舒适体位关闭暖箱小门评估患儿呼吸改善情况，及时排除呼吸机故障洗手记录于新生儿护理记录单中（患儿病情变化、呼吸机给氧方式、参数、生命体征）报告操作完毕。关机程序核对医嘱查对床号、姓名、手足圈洗手开暖箱小门取出鼻塞打开暖箱侧孔取出 CPAP 呼吸机管路关闭暖箱侧孔先关主机断开氧气关压缩泵拔除电源生理盐水棉签清洁
3、双侧鼻腔评估患儿鼻腔粘膜、周围皮肤及呼吸情况协助患儿取舒适体位关闭暖箱小门呼吸机及管路进行终末处理洗手报告操作完毕。四 、应知应会1、操作注意事项？答：（1）做好洗手，以防污染呼吸机管路。 （2）选择大小合适的鼻塞，以免影响治疗效果。 （3）管路与病人连接端要妥善固定，以免造成压疮。 （4）加强巡视，以防鼻塞脱出。 （5）参数调节好以后，方可连接病人。 （6）使用 CPAP 呼吸机的患儿应及时下胃管，预防腹胀。 （7）使用呼吸机的患儿避免过度烦躁，容易形成气胸。 （8）加强口腔护理与皮肤护理。2.使用 CPAP 呼吸机的适应症有哪些？答：NRDS ；早产儿呼吸暂停； 新生儿湿肺；.肺水肿；在气
4、管插管后的应用1. 使用 CPAP 常见并发症有哪些？答：1.气漏 2.腹胀 3.鼻粘膜损伤 4.二氧化碳潴留4. 使用 CPAP 呼吸机的禁忌症有哪些？答：肺气肿、气胸、腹胀 （新生儿）CPAP 呼吸机操作考核及评价标准层级： 姓名： 分数：项目 操作标准 评分标准 标准分值 扣分点1衣帽整齐，洗手，戴口罩 一项不规范扣 2分 3 分操作准备10 分2用物准备：CPAP 呼吸机、呼吸机管路、湿化瓶、适合型号鼻塞、电源、纱布、 蒸馏水、安尔碘、治疗车、棉签、生理盐水每少一件扣 1 分 7 分评估要点10 分1.评估患儿呼吸情况评估不全扣 5 分 5 分2.评估患儿的皮肤及鼻腔情况评估不准确扣
5、2分 5 分1 携用物至床边，做好查对。 一项不符扣 1 分 5 分2打开灭菌蒸馏水瓶口，消毒瓶口，加蒸馏水至湿化器水位线以下，正确安装湿化器。一项不符扣 1 分 4 分3.速干手消毒剂洗手遗漏扣 2 分 2 分4 打开呼吸机管路外包装，安装呼吸机管道无污染。 一项不符扣 2 分 5 分5用纱布将管道末端妥善缠绕，选择合适鼻塞 一项不符扣 3 分 6 分6将连接好的呼吸机管路置于专用支架固定. 一项不符扣 3 分 3 分7连接电源及氧气 遗漏一项扣 2 分 4 分8先开压缩泵开关，再开主机开关 顺序不正确扣 2分 4 分13调节参数 不正确扣 5 分 5 分14呼吸机运行正常后，将呼吸机与病人连接并妥善固定 一项不符扣 5 分 5 分操作要点65 分15评估患儿呼吸情况，及时排除呼吸机故障一项未落实扣 1分 7 分16通气半小时后查血气分析，根据医嘱调节参数一项未落实扣 2分 4 分17准确记录。 记录不对扣 5 分 5 分18关机程序正确，终末处理到位。一项不符扣 3 分 6 分指导要点10 分1.掌握正确的开机、关机流程，熟悉参数调节。一项不对扣 1 分 5 分2.观察患儿呼吸改善情况，进行皮肤评估。一项不符扣 1 分 5 分理论5 分 掌握操作目的、注意事项一项不能掌握扣1 分 5 分总分主考老师： 考核日期：
