紧急气道开放紧急气道开放云南省急诊研究中心云南省急诊研究中心昆医附一院急诊危重教研室昆医附一院急诊危重教研室昆医附一院急诊科昆医附一院急诊科1气道开放手法开放气道口咽(鼻咽)插管气管插管经皮气管切开喉罩通气环甲膜穿刺置管Combitube2正常气道3手法开放气道适应症:昏迷有舌后坠的患者禁忌症:疑有颈椎损伤的患者4手法开放气道5口咽插管6口咽插管7口咽插管8鼻咽插管9气管插管适应症:适应症:气道梗阻窒息呼吸衰竭(严重的哮喘;COPD急发)意识障碍(为了保护气道)例如;头部创伤、卒中、药物过量休克失代偿10禁忌症:禁忌症:绝对禁忌症:无决对禁忌症评估患者是否行快速诱导插管的主要原则是做出患者能否被成功插管,如果不行保证成功的通气 11并发症并发症:1.喉头水肿喉头水肿2.气胸气胸3.呼吸道出血呼吸道出血4.杓状软骨脱位杓状软骨脱位5.插入食管插入食管12困难插管估计(用LEMON法则)看外貌(L)使用332法则(E)张口是否能容三指从喉结到下颏是否小于三指从口底到甲状软骨是否大于二指Mallampati score(M)咽峡,软腭及悬雍垂。悬雍垂被舌的基底部隐蔽。只能看见软腭。不能看见软