Start 经皮腔内冠状动脉成形术（PTCAPTCA）围手术期护理纲要n定义n冠状动脉解剖及造影显示n手术适应症及禁忌症n手术物品准备及手术操作方法n围手术期护理n并发症的处理n思考定义nPTCA系采用经皮穿刺外周动脉的方法将球囊导管沿主动脉逆行送入冠状动脉病变部位，利用加压充盈气囊的机械作用，直接扩张狭窄的冠状动脉，从而增加血管内径，改善心肌供血，达到改善症状和减少心肌梗死发生的目的。冠状动脉解剖图冠状动脉造影示意图适应症1.各种类型心绞痛（包括稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛）2.心肌梗死（包括急性心肌梗死和陈旧性心肌梗死）、旁路术后的再狭窄。3.PTCA或支架术后再狭窄。4.冠状动脉搭桥术后心绞痛。5.新近完全阻塞（36月），经医学证实有存活心肌，冠状动脉造影显示远端血管侧支循环充盈者或病变等。禁忌症1.绝对禁忌症：冠状动脉狭窄50%，无心肌缺血症状。2.相对禁忌症：多支血管严重钙化，弥漫性粥样硬化。陈旧性完全阻塞病变。严重心功能不全、患者存在尚未控制的感染，有凝血机制障碍。手术物品准备除冠状动脉造影所需物品外，还需准备：1.导引导丝：68F导引导丝，内径应能容纳拟使用的球囊导管。2
