经皮球囊二尖瓣经皮球囊二尖瓣成形术成形术(PBMV)赣南医学院附院心赣南医学院附院心内科内科1PBMV适应症适应症n n二尖瓣口面积二尖瓣口面积1.5cm1.5cm2 2n n心功能心功能:只要能平卧完成手术只要能平卧完成手术n n超声积分超声积分:Wikins:Wikins8-128-12n n无中度以上的二尖瓣或主动脉返流无中度以上的二尖瓣或主动脉返流n n无左心室的明显扩大无左心室的明显扩大n n控制半年以上的风湿活动控制半年以上的风湿活动n n非妊娠早期非妊娠早期n n无左房内新鲜血栓无左房内新鲜血栓2PBMV机制机制n n球囊张力的作用下使粘连球囊张力的作用下使粘连的交界部分离，瓣口面积的交界部分离，瓣口面积扩大，扩大，解除二尖瓣口的不解除二尖瓣口的不完全性梗阻完全性梗阻，从而改善血，从而改善血流动力学。流动力学。n n减轻左房压力减轻左房压力 缓解肺郁血缓解肺郁血 减轻肺动脉高压减轻肺动脉高压 改善右心功能改善右心功能3正常二尖瓣结构正常二尖瓣结构开启正常面积4-6cm24二尖瓣及瓣下结构病变二尖瓣及瓣下结构病变n n瓣膜粘连增厚n n腱索粘连n n乳头肌受累5二尖瓣狭窄的
