第七节、第七节、维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病(Vitamin D Deficiency,Rickets)(Vitamin D Deficiency,Rickets)P80P808686 以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征,以钙磷代谢失常和骨样组织钙化不良为特征,临床表现随甲状旁腺的反应不同分为临床表现随甲状旁腺的反应不同分为维生素缺维生素缺乏性佝偻病乏性佝偻病和和佝偻病性手足搐搦症佝偻病性手足搐搦症。一一.病因病因 人类通过内源性和外源性两种途径获得人类通过内源性和外源性两种途径获得V V:皮肤中的脱氢胆固醇经日光中紫外线照射,转变为维生素3,即内源性维生素从食物中获得的维生素为外源性1.日光照射不足日光照射不足2.2.食物中摄入不足食物中摄入不足3.3.需要量相对增多需要量相对增多4.4.吸收或活化障碍吸收或活化障碍二二.病理病理1.1.1,251,25(OH)(OH)2 2维生素维生素3 3激素样物资(具有核受体的靶器官30余)促进旧骨脱钙(破骨细胞成熟分化)以及新骨钙化(成骨细胞增殖、AKP酶和骨钙素合成等)1.促进运钙蛋白的合成,从而加速了钙的吸收和转运促进肾