老年人便秘的管理和中医药治疗何为便秘v便秘表现为排便次数减少(每周排便少于3次),粪便干硬和(或)排便困难。v排便困难包括排便费力,排出困难,排便不尽感,排便费时及需手法辅助排便。v新观点:判断是否便秘不能再单纯以排便时间及便条干结等症状为依据,而应主要以排便是否困难为标准。粪便的Bristol分型粪便的形成v食物消化吸收后的一些残渣,经过大肠的一系列的运动,吸收一定的水分和电解质等,最后浓缩形成粪便。v大肠每日吸收水分1500-2500ml。v大肠全长为1、5米,由盲肠、升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠、直肠、肛门。v粪便是人体对饮食进行消化吸收后的残渣和废物。排便的过程排便是人体一种复杂生理活动和协调准确的生理反射机能。v大肠运动:粪便间歇性的在大肠推动下以1-2cm速度前移,并有集团运动(胃-结肠反射,十二指肠-结肠反射)v产生便意:直肠内粪便量达150-200ml引起便意。v排出粪便:降乙结肠、直肠的收缩,肛门括约肌舒张,腹肌膈肌收缩,增高腹压等。便秘的分类v原发性便秘:又称为功能性便秘或特发性便秘。是指饮食习惯不良、排便习惯不良、结肠功能紊乱以及滥用泻药等引起的便秘。v继发性