肛肠科病历讨论课件.ppt

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肛肠科病历讨论 1 病历资料病历资料n患者邱春兰,女性,患者邱春兰,女性,6161岁,因岁,因“直肠癌低位前切除术后直肠癌低位前切除术后2727天天”由门诊拟由门诊拟“直肠癌术后直肠癌术后”收入院收入院 。n现病史现病史:患者于患者于20192019年年8 8月因月因“直肠直肠CaCa”在我科住院,于在我科住院,于20192019年年8 8月月2626日在气管插管全麻下行日在气管插管全麻下行“剖腹探查剖腹探查+直肠癌低位前切除术直肠癌低位前切除术”,术后病理:术后病理:1、(直肠)高分化腺癌侵及肠壁浆膜层、(直肠)高分化腺癌侵及肠壁浆膜层2、(肠远、近切端肠远、近切端)未见癌浸润未见癌浸润3、肠系膜淋巴结未见癌转移、肠系膜淋巴结未见癌转移 。术。术后大便需服健脾中药方可解出,服药后大便日一次,质软,排后大便需服健脾中药方可解出,服药后大便日一次,质软,排出通畅,无便血,大便有时附有粘液。本次入院拟行术后第一出通畅,无便血,大便有时附有粘液。本次入院拟行术后第一次化疗次化疗 。n入院症见:大便未解,无便血,偶有肛门疼痛,无腹胀腹痛,入院症见:大便未解,无便血,偶有肛门疼痛,无腹胀腹痛,

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