肛瘘诊疗的新进展肛瘘诊疗的新进展 杜永辉 临邑县人民医院 泌尿肛肠外科 11.肛瘘诊断的新进展肛瘘诊断的新进展 肛瘘传统的诊断手段包括直肠指诊、瘘管染色、肛门镜检查、纤维肠镜检查、瘘管X线造影检查等。这些方法对瘘管通畅、分支少的肛瘘有一定作用，而对肛管内部结构及肠黏膜下病变等的诊断作用有限。21.2 磁共振磁共振(MRI)n nMRI对软组织具有高分辨率,可以较好地显示直肠壁各层次组织结构及肌肉组织,从而有助于判断肛瘘组织、肛门疤痕组织及周围炎症侵及的范围。在国外应用MRI诊断高位复杂性肛瘘有多年历史,MRI在复杂性肛瘘的诊断中已成为必不可少的检查手段。Stroke等所进行的一项试验认为MRI对外括约肌有精确的分辨能力,而且能区分肛门瘢痕组织及管壁组织。31.3 超声超声n n1.3.1 直肠腔内超声(EAUS)n nEAUS能清楚的现实肛门内外括约肌和肛提肌，并准确清晰的分辨肛瘘主管走向,支管的分布、数量及内口位置。直肠腔内超声的缺点为腔内超声作为一种侵入性检查，伴肛瘘继发感染的患者难以耐受检查时的疼痛，且腔内超声探头价格昂贵，不易普及。4n n1.3.2 超声内镜(EUS)n nE
