直肠脱垂直肠脱垂湖南中医药大学第二附属医院湖南中医药大学第二附属医院肛肠科肛肠科1 直肠黏膜或直肠全层甚至部分乙状结肠连同肛管直肠一起向下移位外翻概念概念2脱出肛门外的称外脱垂未脱出肛门的称内脱垂概念概念全周直肠黏膜或一部分直肠黏膜下脱的称为黏膜脱垂或不完全脱垂直肠全层向下移位,脱出肛外的称为完全脱垂严重的部分乙状结肠向下套入直肠内脱出肛门,肛管随着外翻3病因病机病因病机小儿元气不实,在人脏器表退妇女生育过多,肾虚失摄久痢,中气下陷等导致大肠虚脱所致中医病因中医病因4病因病机病因病机小儿骶尾弯曲度较正常浅,直肠呈垂直状,当腹内压增高时直肠失去骶骨的支持,易于脱垂成年人直肠前陷凹处腹膜较正常低,当腹内压增高时,肠襻直接压在直肠前壁将其向下推,易导致直肠脱垂西医病因西医病因1.1.解剖因素解剖因素5病因病机病因病机西医病因西医病因2.2.盆盆底组织软弱底组织软弱老年人肌肉松弛,女性生育过多和分娩时会阴撕裂,幼儿发育不全均可致肛提肌及盆底筋膜发育不全、萎缩,不能支持直肠于正常位置6病因病机病因病机西医病因西医病因3.3.长期腹内压力增加长期腹内压力增加长期便秘、慢性腹泻、前列腺肥大引起排尿困