主要内容主要内容n n1、肛管直肠的解剖n n2、混合痔的概念n n3、PPH与TST对比1 第一部分:局部解剖 肛管、肛窦、肛瓣、肛柱、肛梳 肛乳头、齿线、直肠、血管、神经2肛柱肛柱肛柱肛柱肛管内面肛管内面肛管内面肛管内面6 61010条纵条纵条纵条纵行的粘膜皱襞行的粘膜皱襞行的粘膜皱襞行的粘膜皱襞 肛瓣肛瓣肛瓣肛瓣各肛柱下端之间呈各肛柱下端之间呈各肛柱下端之间呈各肛柱下端之间呈半月形的粘膜皱襞,半月形的粘膜皱襞,半月形的粘膜皱襞,半月形的粘膜皱襞,6 61212个个个个肛窦肛窦肛窦肛窦肛柱与肛瓣围成的肛柱与肛瓣围成的肛柱与肛瓣围成的肛柱与肛瓣围成的小隐窝,窦口向小隐窝,窦口向小隐窝,窦口向小隐窝,窦口向上,深约上,深约上,深约上,深约3 35mm5mm,底部有肛腺的开口底部有肛腺的开口底部有肛腺的开口底部有肛腺的开口32、直肠肛管解剖、直肠肛管解剖n n直肠与肛管直肠与肛管4肛门缘(肛门口):消化道最低的界限(肛门口):消化道最低的界限5肛管肛管n n定义定义n解剖学肛管:指齿状线至肛缘的部分,成人平:指齿状线至肛缘的部分,成人平均长均长2.5cm2.5cmn外科学肛管:指肛缘到肛