*直肠癌的术前分期直肠癌的术前分期与新辅助放化疗与新辅助放化疗.*直肠癌的进展直肠癌的进展-术前分期术前分期检测手段检测手段:超声内镜超声内镜-EUS 计算机计算机X线断层扫描线断层扫描-CT 核磁共振成像核磁共振成像-MRI 正电子断层扫描正电子断层扫描-PET*在直肠癌分期的价值在直肠癌分期的价值*超声内窥镜检查简单、准确、价廉。超声内窥镜检查简单、准确、价廉。*EUS的准确性与操作经验有关的准确性与操作经验有关*EUS预测预测T3、4时较时较T1、2有更高的准确率有更高的准确率*T分期分期:EUS的敏感度的敏感度90-94%;特异性;特异性8086%*N分期:分期:EUS的敏感度的敏感度6070%;特异性;特异性75%*临床医生对临床医生对EUS图像识别困难图像识别困难*MRI术前分期是国际上最常用的方法术前分期是国际上最常用的方法*检查方法需专业技术,需要经验检查方法需专业技术,需要经验*MRI图片清晰,临床医生可对照分析图片清晰,临床医生可对照分析*黏膜层(黏膜层(mucosal layer)低信号)低信号*黏膜下层(黏膜下层(sub-mucosa)高信号)高信号*固有肌层(