神经危重症病人营养支持的护理神经危重症病人营养支持的护理 近40年的历史发展迅速在多学科发展营养支持的护理受到重视 多项调查表明住院病人50%存在营养不良.营养不良的危害 延长住院日降低免疫力增加感染发生率 临床营养应用现状住院患者营养不良发生率达14.8%有营养风险者比例达23.9%临床营养远没有满足需要临床营养不足与滥用并存 肠外与肠内营养比例与发展不符临床营养理论的进步临床实效 我国临床营养护理现状护士对掌握临床营养知识必要性调查临床营养支持应用认知 知识掌握程度不一、专业角色定位不准、缺乏规范工作流程缺乏统一质量标准。临床营养护理管理问题简易配制松散操作无序监测。肠外营养支持应用现状存在问题 单瓶输注缺乏个体化应用缺乏使用规范，随意性缺乏科学监测（仪器、设备）肠内营养输注方法1、重力滴注，61.22、泵输注，30.73、推注，8.1 神经危重病人的特殊性 营养代谢特点：下丘脑、脑干等神经中枢受损 胃肠道排空，蠕动功能抑制脑外伤1周后，50%胃排空延迟。格拉斯哥昏迷评分（GCS)越低，胃动力恢复越慢。镇静剂、肌松剂、抗胆碱药物，胃动力下降。消化道无器质病变，下消化道功能尚可小肠的
