海量PPT模板免费下载医院 病例分析之病毒性心肌炎病毒性心肌炎李某，女，25岁。主诉：间断咳嗽2周，加重伴心悸4天。现病史：2周前无明显诱因出现间断咳嗽，无发热、咳痰，无胸闷、气喘，未予治疗。4天前咳嗽加重，次数频繁，伴间断心悸，每次症状持续数分钟，休息后好转。今为诊治来我院就诊，查肌钙蛋白：0.373ng/ml。以“病毒性心肌炎”诊断收入我科。自发病来，神志清，精神差，饮食、睡眠可，大小便正常。近期体重无明显变化。既往史、个人史、婚育史、月经史、家族史无明显异常。体格检查肺：视诊：呼吸运动正常，胸式呼吸，肋间隙正常。触诊：活动度正常，语颤正常，未触及胸膜摩擦感、皮下捻皮感。叩诊：叩诊清音，肺下界移动度7.5cm听诊：呼吸规整，双肺呼吸音清晰，无干、湿啰音 和胸膜摩擦音，语音传导正常。心：视诊：心前区无隆起，心尖搏动正常，心前区无异常搏动。触诊：心尖搏动正常，无震颤，无心包摩擦感。叩诊：相对浊音界正常。听诊：心率80次/分，律齐，心音正常，各瓣膜听诊区未闻及杂音、额外心音，无心包摩擦音。T:37.0 P:80次/分 R:21次/分 BP:120/90mmHg辅助检查心电图：窦性心律 心
