病历首页填写与病历管理制度病历首页填写与病历管理制度培训培训培训内容培训内容一、病案首页的重要性二、病案首页的填写规范三、病历归档与病历质量评价规定四、病历管理其他规定五、三甲评审病历检查要求一、病历首页在重要性一、病历首页在重要性“第二条第二条 住院病案首页是医务人员使用文字、符号、代码、数字等方式，将患者住院期间相关信息精炼汇总在特定的表格中，形成的病例数据摘要。住院病案首页包括患者基本信息、住院过程信息、诊疗信息、费用信息。”（统计分析用）摘自国家卫计委住院病案首页数据填写质量规范（暂行）首页项目统计举例首页项目统计举例现住址与户口地址患者来源，“外阜率”、学科辐射能力确诊时间“三日确诊率”、诊治水平住院天数平均住院日、诊治水平与工作效率出院诊断疾病谱、学科病种难度诊断符合情况诊断符合率（出入院、手术前后、放射病理）三级医师签名和质控人员签名三级医师、学科管理规范程度入院途径疑难危重病例离院方式、出院情况诊治效果，转院率、死亡率手术操作信息手术级别、手术率、新技术、重返再次手术是否有31天内再住院计划患者重返住院住院费用单病种人均费用、药占比，反映治疗手段。一、病历首页的重要性一
