病例医疗缺陷与病历书写病例医疗缺陷与病历书写 现行的病历管理制度有何利弊？病历书写规范的意义何在？怎样写好病历？/怎么看好病？我我每每天天要要处处理理的的医医学学文文书书：病病程程记记录录、新新入入院院病病人人的的病病历历、出出院院首首页页的的填填写写、知知情情同同意意书等等，有几十项之多。书等等，有几十项之多。我我是是一一个个妇妇产产科科医医生生，每每天天的的病病历历书书写写占占用用了超过了超过%的上班时间。的上班时间。许多医生网友的共鸣许多医生网友的共鸣:呼呼吁吁应应该该精精简简病病历历，让让医医生生用用更更多多的的时时间间为为病人诊疗、与病人交流。病人诊疗、与病人交流。病历原本是医疗过程的记录。管理部门通过对病历的要求来规范医疗行为、敦促医生建立严谨的医疗思维，通过这些完整的资料，评价医疗质量。在医患关系紧张、医患矛盾日益激化的背景下，病历作为医患纠纷中最重要的物证，在鉴定过程中起着举足轻重的作用。医生应从病历书写基本点入手学会自自我我保保护护和和自自主主监监督督，尽可能防范医疗纠纷。现在大部分医生在临床工作中不重视病历的书写，从而导致在医疗纠纷调解和诉讼中的诸多被动因素，为个人
