再次髋关节置换术中显著低血压的原因讨论病例讨论病例讨论佛冈县人民医院麻醉科佛冈县人民医院麻醉科 病史简介：患者，女性，68岁，因“右髋关节置换术后8年疼痛1年”入院。既往有“高血压”病史20年，长期服用“吲达帕胺、美托洛尔”控制血压，糖尿病1年，服用“格列本脲、二甲双胍”控制血糖。入院查体：神志清楚，BP150-180/80-96mmHg，HR98次/分，心肺腹未见异常，右髋部活动受限。实验室检查：血红蛋白135g/l，HCT40.8%,PLT247109/L,尿糖正常，凝血酶原时间12.3S,血糖4.14mmol/L，血钾3.47mmol/L，余检查大致正常。辅助检查：X线示：右侧局部胸膜增厚；心电图示：窦性心动过速，HR111次/分；心脏彩超：室间隔偏厚，左室舒张功能减低，EF70%。麻醉过程患者8点30分入室，测血压BP180/94mmHg，HR98次/分，SpO298%，予开放静脉，静脉注射乌拉地尔，5分钟后血压143/78mmHg，局麻下行右颈内静脉穿刺，测CVP7cmH2O,并行桡动脉穿刺测压，麻醉开始前输林格氏液300ml。8点50分，患者右侧卧位，L2-3硬膜外穿刺，到
