病毒性脑炎病毒性脑炎定义 病毒性脑炎和脑膜炎 是由于各种病毒引起的颅内急性炎症 当炎症主要在脑膜时,则称为病毒性脑膜脑炎。若主要累及大脑实质时,则称为病毒性脑炎。病毒性脑炎系多种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病,起病急,临床表现复杂。病因 1、肠道病毒:柯萨奇病毒、埃可病毒、肠道病毒71。2、虫媒病毒:乙型脑炎病毒,马脑炎病毒,易合并中枢神经系统感染,病变多集中在神经元。3、疱疹病毒:单纯疱疹病毒、水痘带状疱疹病毒、巨细胞包含体病毒、EB病毒等。4、副粘病毒属病毒:流行性腮腺炎、麻疹病毒、风疹 病毒。病理脑膜和/或脑实质广泛性充血、水肿,有淋巴细胞 和浆细胞浸润。血管内皮细胞及周围组织坏死。神经髓鞘变性,坏死和髓鞘崩解。发病机制 病毒 肠道 呼吸道 人体 淋巴系统繁殖 血液 各脏器繁殖 血液 脑或脑膜组织 宿主对病毒抗原剧烈反应 中枢神经症状 脱髓鞘病变 血管及血管周围 脑组织损害 临床表现决定因素为决定因素为神经组织受侵犯的部位及程度。病毒的数量与毒力 机体的免疫力 临床表现 病病毒毒性性脑脑膜膜炎炎:起病急 有前驱疾病 嗜睡、头疼、烦躁不安、可有脑膜