高尿酸血症和痛风的诊治西苑医院内分泌科 1病例特点过春雷,中年男性,慢性病史,急性加重痛风反复发作,多与饮食有关,预防、治疗极不规律。血尿酸、肾功能不详。此次进食海鲜诱发,疼痛发作一周,服用秋水仙碱一天,疼痛不缓解。刻下症见:双侧第1跖趾关节红肿疼痛,内踝关节肿痛,屈伸困难,无发热。既往:2型糖尿病20余年、高血压病8年余、高脂血症、动脉粥样硬化。2病例特点肾功能不全:肌酐 124.00mol/L尿酸491.00mol/L 24小时尿蛋白定量 8.844(g/24h)患者依从性差,疼痛缓解及血糖控制均较慢。大量蛋白尿原因待明确 3高尿酸血症及痛风简述 高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症高尿酸血症(Hyperuricimia,HUA):正常值范围 高尿酸血症umol/L(mg/dl)umol/L(mg/dl)男性150380(2.46.4)420(7.0)女性更年期前 100300(1.65.0)357(6.0)更年期后 同男性 同男性 不同人群的尿酸正常值范围不同(多用均数+2个标准差)高尿酸水平不同地区不同:欧美2-18%,中国台北17.3%(30岁),中国大陆2.4-5.7%(20岁)