病病 例例 讨讨 论论男性男性 4 48 8岁岁 发作性手足抽搐发作性手足抽搐 2 2 年年诊断?诊断?进一步检查?进一步检查?临床资料血钙血钙 1.3mmol/l,1.3mmol/l,血磷血磷1.1mmol/l1.1mmol/l血血ALP 97 u/l ALP 97 u/l 血血 PTH 54 pg/mlPTH 54 pg/ml头颅头颅CT:CT:双侧基底节钙化双侧基底节钙化 诊断?诊断?甲状旁腺功能减退症甲状旁腺功能减退症甲状旁腺的解剖甲状旁腺的解剖约80%正常人有4个甲状旁腺,13%有3个,6%有5个,少数人可达10个之多。甲状旁腺一般位于甲状腺侧叶的后面和甲状腺囊之间。甲状旁腺素的分子结构 PTH1-84 5%-20%PTH1-84 5%-20%PTH1-34(PTH-N)PTH1-34(PTH-N)很少量很少量PTH56-84(PTH-C)PTH56-84(PTH-C)PTH-MPTH-M75%95%75%95%PTHPTH由主细胞和嗜酸性细胞由主细胞和嗜酸性细胞分泌和合成。完整的人分泌和合成。完整的人PTHPTH为一单链蛋白质,含为一单链蛋白质,含8484个个氨基酸残基,分