超声引导下甲状腺结节超声引导下甲状腺结节 细针穿刺技术细针穿刺技术l 甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其发病甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病,其发病率为率为19%67%,其中,其中5%15%为恶性。为恶性。l 超声对超声对甲结节甲结节检出率检出率高高达达20%76%远高远高于触诊检出率(于触诊检出率(3%7%)。)。概概 述述甲状腺甲状腺结节的的评估要点是估要点是良良恶性的性的鉴别1.增生性结节性甲状腺肿2.肿瘤性结节3.囊肿4.炎症性结节甲状腺良性腺瘤甲状腺癌 中华医学会内分泌学分会,中国甲状腺疾病诊治指南编写组中华内科杂志,2008,47(10):867-868 术前前评估甲状腺估甲状腺结节良良恶性性时,FNA是敏感度和特异度最高的方法(是敏感度和特异度最高的方法(A级)20112011版甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南版甲状腺结节与分化型甲状腺癌诊治指南超声引超声引导穿刺穿刺细胞学流程胞学流程适适应症症凡直径凡直径1厘米的甲状腺厘米的甲状腺结节,均可考,均可考虑FNAB检查。直径直径1厘米的甲状腺厘米的甲状腺结节,不推荐常,不推荐常规行行FNAB。如存在下述情况,可考。如存