一例甲状旁腺功能亢进患者的麻醉管理北京清华长庚医院 麻醉科 胡健1病历资料-入院情况p患者武XX,女,79岁,158cm,56kgp主因“反复尿频9年余,双下肢乏力5天”入院p患者1年9个月前发现高钙血症,未规律诊治,此次入院血钙:3.92mmol/L,PTH1756ng/L,超声示:左侧甲状腺背侧肿物,考虑甲状旁腺来源。p既往高血压,腔隙性脑梗死,颈动脉粥样硬化入院诊断:甲状旁腺功能亢进,高钙血症2病历资料-检验检查p血常规:WBC 15.44x109/L,Hb 128g/L,PLT 323x109/Lp血生化:ALT、AST正常,BUN 11.15mmol/L,Cr 167umol/L,Ca2+3.81mmol/L,K+3.28mmol/L,Glu 9.56mmol/Lp甲状旁腺激素(PTH):1756ng/LpECG:大致正常p胸部CT:两肺轻度间质性改变,肺气肿3病历资料-内科治疗补液(每日大于3000ml)+利尿+鲑鱼降钙素(因存在肾功能不全,双磷酸盐禁忌)出现意识障碍:躁动嗜睡;反酸;化验检查血钙居高不降,BNP升高转入ICU,予CRRT,利尿,抗感染治疗电解质逐渐恢复正常