中国甲状腺疾病诊治指南中国甲状腺疾病诊治指南中华医学会内分泌学分会中华医学会内分泌学分会中华内分泌学分会继续教育项目甲状腺功能减退症甲状腺功能减退症 中华内分泌学分会继续教育项目TSH正常值正常值lTSH正常参考范围:0.3-5.0mIU/L 严格筛选的甲状腺功能正常的志愿者TSH值0.4-2.5mIU/L(未达成共识)lTSH值0.1-0.4mIU/L 老年人心房纤颤和心血管疾病危险性可能增加l需关注TSH正常值参考范围的调整及变化l滕卫平等:通过大样本的前瞻性研究发现,1.0-1.9mIU/L是TSH的最安全范围。中华内分泌学分会继续教育项目TSH测定的临床应用测定的临床应用1.甲状腺疾病的筛选2.诊断亚临床甲状腺疾病3.监测原发性甲减L-T4替代治疗 TSH靶值:0.2-2.0mIU/L 0.5-3.0mIU/L(老年人)4.监测分化型甲癌(DTC)L-T4抑制治疗 TSH靶值:低危患者0.1-0.5mIU/L 高危患者0.1mIU/L中华内分泌学分会继续教育项目TSH测定的临床应用测定的临床应用5.甲状腺功能正常的病态综合征(ESS)患者TSH检测:建议采用较宽的TSH参考范围