1、外感发热（上呼吸道感染）中医护理方案一、常见证候要点（一）风寒束表证：恶寒重，发热轻，无汗，头项强痛，鼻塞声重，鼻涕清稀，或有咽痒咳嗽，痰白稀，口不渴，肢节酸痛。舌苔薄白。（二）风热犯表证：发热重，微恶风寒，鼻塞流黄浊涕，身热有汗或无汗，头痛，咽痛，口渴欲饮或有咳嗽痰黄。舌苔薄黄。（三）暑湿袭表证：恶寒发热，头重，胸腹闷胀，恶呕腹泻，肢倦神疲，或口中黏腻，渴不多饮。舌苔白腻。（四）卫气同病证：自觉发热重，烦渴，小便短赤，舌红苔黄，恶寒或恶风，或高热寒战，流涕，咽痒咽痛，头痛头胀，喷嚏。舌红苔薄黄或黄腻。二、常见症状/证候施护（一）恶寒、发热1.观察体温变化及汗出情况。2.汗出较甚切忌当风，并及
2、时更衣；风寒束表者注意保暖。3.保持口腔清洁，鼓励多饮温开水。4.遵医嘱物理降温。5.遵医嘱刮痧，取合谷、曲池、大椎、太阳、风池等穴。6.遵医嘱中药保留灌肠。7.遵医嘱中药泡洗。（二）头痛1.观察头痛部位、性质、程度、伴随症状及持续时间。2.改变体位时动作要缓慢。3.遵医嘱穴位按摩，取太阳、印堂、百会、合谷、风池等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取神门、皮质下、肺等穴。（三）咳嗽、咳痰1.观察咳嗽的性质、程度、持续时间、规律以及痰液的量、颜色、性状等。2.咳嗽剧烈时取半卧位。3.教会有效咳嗽及咳痰方法，翻身拍背。4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、气管、神门、下屏尖等穴。（四）鼻塞、流涕1.观察鼻塞情况及涕液颜
3、色、性质等。2.掌握正确的擤涕方法。3.遵医嘱穴位按摩，鼻塞时按摩迎香、鼻通等穴。4.遵医嘱耳穴贴压，取肺、内鼻、外鼻、气管等穴。三、中医特色治疗护理（一）药物治疗1.内服中药（1）辛温解表剂宜趁热服，药后加被安卧或啜服热稀粥，以助汗出。（2）辛凉解表剂、化湿解表剂宜偏凉服。（3）其他详见附录 1。2.注射给药（详见附录 1） 。3.外用中药（详见附录 1） 。（三）特色技术1.刮痧（详见附录 2） 。2.中药保留灌肠（详见附录 2） 。3.中药泡洗（详见附录 2） 。4.穴位按摩（详见附录 2） 。5.耳穴贴压（详见附录 2） 。四、健康指导（一）生活起居 年老体弱、反复外感者练习太极拳、八
4、段锦等中国传统养生保健操，以增强体质。（二）饮食指导饮食清淡易消化、忌食辛辣油腻之品，忌烟酒。1.风寒束表证：宜食解表散寒的食品，如生姜、葱白、红糖等。食疗方：红糖生姜饮等。2.风热犯表证：宜食疏风清热、宣肺化痰的食品，如西瓜汁、荸荠汁、金银花茶等。3.暑湿袭表证：宜食清热解暑、理气化湿的食品，如丝瓜、冬瓜、绿豆汤等。4.卫气同病证：宜食养阴透热、益肺生津的食品，如藕汁、梨汁、荸荠汁等。（三）情志调理1.加强与患者沟通，避免不良情绪。2.向患者讲解本病的发生、发展及转归。五、护理效果评价附：外感发热（上呼吸道感染)中医护理效果评价表4外感发热（上呼吸道感染）中医护理效果评价表医院： 科室： 入
5、院日期： 出院日期： 住院天数： 患者姓名： 性别： 年龄： ID： 文化程度： 纳入中医临床路径：是 否 证候诊断：风寒束表证 风热犯表证 暑湿袭表证 卫气同病证 其他：一、护理效果评价主要症状 主要辨证施护方法 中医护理技术 护理效果恶寒发热1.监测体温2.口腔护理 3.物理降温4.其他护理措施：1.刮痧 应用次数： 次，应用时间: 天2.中药保留灌肠 应用次数： 次，应用时间: 天3.中药泡洗 应用次数： 次，应用时间: 天4.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 头痛 1.病情观察2.其他护理措施：1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间： 天2.耳穴贴压 应用次数：
6、次，应用时间： 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间： 天好 较好一般 差 咳嗽咳痰1.病情观察2.体位护理3.有效咳嗽咳痰4.翻身拍背5.其他护理措施：1.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间： 天2.其他： 应用次数： 次，应用时间: 天好 较好一般 差 鼻塞流涕1.病情观察2.有效擤涕3.其他护理措施： 1.穴位按摩 应用次数： 次，应用时间: 天2.耳穴贴压 应用次数： 次，应用时间: 天3.其他： 应用次数： 次，应用时间: 天好 较好一般 差 其他：（请注明）1.2.3.好 较好一般 差 5二、护理依从性及满意度评价三、对本病中医护理方案的评价： 实用性强 实用性较强 实用性一般 不实用改进意见：四、评价人（责任护士）姓名： 技术职称： 完成日期： 护士长签字： 患者对护理的依从性 患者对护理的满意度评价项目依从 部分依从 不依从 满意 一般 不满意刮 痧中药保留灌肠中药泡洗穴位按摩耳穴贴压中医护理技术健康指导 / / /签 名 责任护士签名： 上级护士或护士长签名：6
