第四章第四章 医疗质量安全管理医疗质量安全管理与持续改进与持续改进标准解读及难点分析标准解读及难点分析1目前工作准备目前工作准备2内 容标准分布标准分布名称节条款核心条款（）第一章 功能定位和职能任务516254第二章 基本医疗服务725355第三章 患者安全1024264第四章第四章 医疗质量安全管理与持续改进医疗质量安全管理与持续改进13701666第五章 护理管理与质量持续改进525462第六章 公共卫生服务12465612第七章 乡镇卫生院管理12601126合计6426646642C1医院必须具有的制度、标准、规范、方案C2强调制度中的重点工作C3强调培训、知晓情况C4数量、指标上的规定B1督导、检查、分析、总结B2有措施和方案A持续改进有成效评审条款的概括一、医疗质量管理组织（5）评审标准评审要点准备材料4.1.1.1有有健健全全的的质质量量管管理理体体系系，院院长长是是第第一一责责任人。任人。【C】1.1.医医院院质质量量管管理理组组织织主主要要包包括括：医医院院质质量量与与安安全全管管理理委委员员会会、各各质质量量管管理理相相关小组、质量管理部门、各职能部门、科室质量与
