第三节第三节第三节第三节 吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估吞咽障碍的评估内容提要内容提要一、吞咽功能评估一、吞咽功能评估二、吞咽功能训练二、吞咽功能训练吞咽功能评估吞咽功能评估吞咽功能评估吞咽功能评估临床评估的目的临床评估的目的临床评估的目的临床评估的目的提供吞咽困难的解剖和生理学依据确定吞咽困难是否存在确定患者有关误吸的危险因素是否需要改变营养方式为进一步检查和治疗提供依据评估的过程评估的过程评估的过程评估的过程摄食前评价摄食时观察实验室(功能性)检查临床临床临床临床评估的方法评估的方法评估的方法评估的方法 (Clinical ExaminationClinical Examination)吞咽障碍临床检查法口腔功能评估 吞咽功能评估 反复唾液吞咽试验 饮水试验 摄食-吞咽过程的评估 吞咽障碍临床检查法吞咽障碍临床检查法吞咽障碍临床检查法吞咽障碍临床检查法(摄食前评价摄食前评价摄食前评价摄食前评价)主观的详细描述主观的详细描述吞咽困难持续时间、频度、加重和缓解的因素、症状、继发症状相关的既往史相关的既往史一般情况、家族史、以前的吞咽检查、内科、外科、神经科和心理科 病史、目