脓胸肺部感染外科治疗病人的护理概述 1 1、按病理发展过程分为:急性和慢性脓胸2.2.按致病菌分:化脓性、结核性和特异病原性脓胸3.3.按波及范围分:全脓胸和局限性脓胸 致病菌1.1.肺炎球菌、链球菌多见2.2.金黄色葡萄球菌(小儿多见)3.3.结核杆菌4.4.大肠杆菌、绿脓杆菌5.5.厌氧菌、真菌 感染途径1.1.肺部炎症直截了当浸及、肺脓肿破溃至胸膜腔2.2.临近器官感染:化脓性心包炎、纵隔脓肿3.3.胸部创伤继发感染4.4.手术并发症:食管吻合口瘘、支气管残端瘘5.5.血行感染:败血症,致病菌随血流侵入胸膜腔 病理1.1.渗出期:脓液稀薄,呈浆液性,含白细胞和纤维蛋白2.2.纤维素期:脓液粘稠,含脓细胞和大量纤维蛋白3.3.机化期:毛细血管及炎性细胞形成肉芽组织,纤维蛋白沉着机化,形成纤维板,构成脓腔壁。1.1.急性脓胸临床表现1.1.发热、脉快、气促2.2.胸痛、乏力、食欲差3.3.咳嗽、咳痰、胸闷4.4.胸廓饱满、肋间隙变宽、纵隔移位5.5.叩诊浊音6.6.呼吸音减弱病人发热、咳嗽、胸痛等;1.1.胸片见胸腔积液或液气平面;2.2.B B超见液性暗区;3.3.胸穿液涂片见脓球
