脾脏占位病变脾脏占位病变 病例讨论病例讨论 朱冰洁朱冰洁安康市人民医院安康市人民医院1患者,男,42岁主诉:发现脾脏占位半月现病史:患者半月前于体检发现脾脏占位,无发热,无腹胀、腹痛,无恶心、呕吐,未予处理。外院腹部CT提示脾脏巨大占位囊肿。为求手术治疗来我院治疗。实验室检查:谷草/谷丙(AST/ALT)0.76 ,D-二聚体 3874.00ng/ml ,肿瘤六项未见明显异常。超声检查:脾脏形态失常,其内可见大小约85x80mm略高回声团。(如图所示)脾脏占位 Case Discussion2CT增强平扫增强平扫动脉期3门脉期4平衡期5矢状位与冠状位示:肾脏受压61237正常及病灶摄碘率8肿瘤供血血管910诊断:诊断:脾血管瘤?脾血管瘤?脾淋巴管瘤脾淋巴管瘤?脾淋巴瘤?脾淋巴瘤?脾转移瘤?脾转移瘤?11病理诊断:脾脏海岸细胞血管瘤送检脾脏切除标本,已剖开,体积13cmx11cmx7cm,脾被膜完整,多处剖面,脾实质见多数小囊状,囊腔直径1-2cm,囊内为血凝块样物12低倍镜显示:左侧为正常脾实质及右侧窦岸细胞瘤高倍镜显示:窦岸细胞瘤13脾的结构脾的结构 脾内也含有大量淋巴组织,但其淋巴