腰椎穿刺术腰椎穿刺术n相关基础知识相关基础知识n适应症、禁忌症、并发症适应症、禁忌症、并发症n操作步骤操作步骤n注意事项注意事项n脑脊液检查内容及意义脑脊液检查内容及意义腰椎穿刺术n脑脊液循环脑脊液循环n脑脊液功能脑脊液功能腰椎穿刺术n产生:产生:70%由脑室的脉络丛产生、由脑室的脉络丛产生、30%由大脑由大脑和脊髓的细胞间隙形成的间质液,成人每天约产和脊髓的细胞间隙形成的间质液,成人每天约产生生500毫升毫升n循环:侧脑室循环:侧脑室-第三脑室第三脑室-第四脑室第四脑室-小脑延髓池小脑延髓池-蛛网膜下腔蛛网膜下腔n吸收:通过大脑凸面蛛网膜颗粒渗入到上矢状窦吸收:通过大脑凸面蛛网膜颗粒渗入到上矢状窦吸收,小部分从神经根周围间隙吸收吸收,小部分从神经根周围间隙吸收腰椎穿刺术n保护脑和脊髓免受外力震荡保护脑和脊髓免受外力震荡 n调节颅内压力变化调节颅内压力变化 n转运营养物质和代谢产物转运营养物质和代谢产物 n调节神经系统酸碱平衡调节神经系统酸碱平衡n神经内分泌调节神经内分泌调节 腰椎穿刺术n发育过程中脊髓的增长较脊椎慢发育过程中脊髓的增长较脊椎慢n婴儿和儿童的脊髓末端延伸至婴儿和儿童的脊